Organisation et fonctionnement de la filière EndOccitanie
La filière de soin est organisée en 3 niveaux de soin : soins primaires et secondaires de proximité et soins tertiaires de recours.
1. Professionnels de premier recours / soins primaires
• Permet de favoriser le soin de proximité pour un diagnostic et un suivi proche du domicile y compris après une prise en charge en centre secondaire ou tertiaire.
• Doivent être en mesure d’identifier les symptômes de l‘endométriose à l’interrogatoire et à l’examen clinique.
• Doivent pouvoir, si suspicion, mettre en place un traitement de première ou deuxième intention et savoir quand référer la patiente au niveau de soins secondaires. Ils peuvent au besoin valider les conduites à tenir en présentant les dossiers en RCP Endométriose.
• Doivent savoir quand prescrire une échographie pelvienne.
• Peuvent adhérer s’ils le souhaitent à la filière : les médecins généralistes, les gynécologues, les sages-femmes.
• Peuvent être sollicités pour des projets de recherche sur l’endométriose
2. Professionnels de deuxième recours et /ou structures de soins secondaires
• Doivent pouvoir confirmer le diagnostic, proposer le suivi à long terme des dysménorrhées sévères, des endométrioses opérées et gérer les problématiques de l’hypofertilité.
• Doivent pouvoir initier des prises en charges spécialisées : imagerie avancée, gestion de l’hypofertilité, prise en charge chirurgicale, rendu d’avis médical sur difficulté thérapeutique, prise en charge de la douleur chronique.
• Doivent participer aux RCP locales
• Peuvent adhérer s’ils le souhaitent à la filière : les gynécologues médicaux, les gynécologues obstétriciens, chirurgiens gynécologues (prise en charge des endométrioses sévères et complexes), radiologues spécialisés (IRM de référence, échographie de 2e intention), chirurgiens viscéraux, chirurgiens urologues et spécialiste de l’AMP (préservation de la fertilité), gastro-entérologues pratiquant coloscopie et/ou endoscopie endorectale, les algologues…
• Peuvent être sollicités pour des projets de recherche sur l’endométriose
3. Structures de soins tertiaires dans lesquels peuvent travailler des médecins de premier et deuxième recours du réseau
• Proposent une prise en charge multidisciplinaire des cas complexes, l’accès à un plateau technique adapté
• Coordonnent les RCP locales et régionales EndOccitanie
• Ont une mission de formation et de recherche clinique
4. Professionnels de santé participant aux soins de support dédiés ou utiles aux patientes souffrant d’endométriose
Kinésithérapeute, ergothérapeute, diététicien, psychologue, ostéopathe, acupuncture, naturopathe, sexologue…